Adenome de la prostate
Traitements mini-invasifs guidés par imagerie
Au moins 60 % des hommes développent au cours de leur vie une symptomatologie urinaire liée à une hypertrophie bénigne de la prostate (adénome).
Les traitements mini invasifs de l’adénome, guidés par imagerie, sont indiqués chez les patients dont le traitement médical n’est pas efficace ou donne des effets secondaires, tels que la perte de l’éjaculation par les voies naturelles, le sperme étant projeté dans la vessie lors du rapport sexuel et éliminé dans les urines (éjaculation rétrograde). Cet effet secondaire est aussi provoqué par les alpha-bloquants, qui sont les traitements médicaux les plus prescrits en cas de troubles mictionnels liés à l’hypertrophie prostatique.
L’éjaculation rétrograde est réversible à l’arrêt du traitement médical. Elle est en revanche définitive après traitement chirurgical trans-urétral (résection ou énucléation de l’adénome).
Le rôle des traitements mini-invasifs de l’adénome, guidés par imagerie, est de retarder voire d’éviter la chirurgie (1,2). Ils sont destinés à améliorer, voire à faire disparaître, les troubles de la miction induits par l’adénome, et de sevrer le patient du traitement médical. Les traitements mini invasifs respectent le col vésical et l’urètre proximal, ce qui permet de conserver une éjaculation par les voies naturelles (3).