CANCER DE LA PROSTATE

Ablation focale par laser interstitiel : une alternative à la CHIRURGIE

L’ablation focale

Le laser interstitiel

Le geste interventionnel

Risques et complications

Les avantages

L’énergie laser : efficacité et simplicité d’utilisation pour l’ablation thermique du cancer

Pour le traitement, plusieurs énergies sont disponibles : cryothérapie (destruction de la tumeur par congélation), ablation thermique (ultrasons focalisés, micro-onde ou laser interstitiel) ou ablation par courant électrique de très haute intensité (électroporation irréversible). Aucune n’a montré sa supériorité par rapport aux autres.

Nous nous sous servons de l’énergie thermique (1), de plus en plus utilisée par d’autres groupes (2,3,4) délivrée par une fibre laser insérée à l’intérieur de la tumeur. L’ablation laser a l’avantage d’être un traitement de courte durée (40 min en moyenne) et d’être le moins coûteux de tous les traitements focaux.

Références :
1. Cornud et coll : One year follow-up of MRI-directed Micro-Ultrasonography guided Transperineal Focal Laser Ablation for low-risk Prostate Cancer; Radiology : submitted for publication, 2024
2. Iacomelli et all : Cancers (Basel), 2024, 16 : 2620-2635
3. Manenti, T. Perretta, M. Nezzo, F. R. Fraioli, B. Carreri, P. E. Gigliotti, et al.: Transperineal Laser Ablation (TPLA) Treatment of Focal Low-Intermediate Risk Prostate Cancer (Basel) 2024, 16
4. Meneghetti et al : A single-operator experience using EchoLaser SoracteLiteTM for focal laser ablation of prostate cancer: One more arrow in the quiver for the conservative management of the disease; Arch Ital Urol Androl 2022 : 94, 406-412

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